血常規(guī)采血管使用中經(jīng)常出現(xiàn)的問題和解決措施: 在實際操作過程中發(fā)現(xiàn)的問題,分析其存在的原因并提出改進措施。在采血時,仍要時時觀察血液流入情況,以便針對性處理。
1.血液流入不暢原因:穿刺針頭貼于血管壁或采血管內(nèi)無負壓。
措施:在保 證靜脈穿刺成功的前提下,調(diào)節(jié)針頭方向至血液流入采血管,若無效則更換采血管。
2.穿刺針頭脫出原因:機械牽拉所致,尤其是在多個采血管采血時。
措施:一次采血使用采血管較多時,注重有效固定;更換采血管時,動作幅度要小,以防針頭脫出增加病人痛苦。
措施:采血前檢查并安緊乳膠護套,遇有針頭刺出則重新套好針頭, 以保持其密閉性。
3.漏血原因:雙向采血針采血管端乳膠護套松動或針頭刺出乳膠護套,至使雙向采血針密封 不嚴。靜脈穿刺時,血液沿雙向采血針采血管端漏出。
4.采血量不足或過量原因:少數(shù)難免存在質(zhì)量問題,采血管內(nèi)負壓不足或過高。
措施:將注射器針頭自采血管膠塞處刺入,抽吸采血管內(nèi)空氣使之形成負壓至采足血標本。原有血容量較少 時也可直接更換采血管。提前撥出穿刺針。
5.溶血原因:真空管的負壓相對較大,采血初始,血液流入管底速度快,紅細胞相互撞擊可致破裂,臨床偶見溶血。
措施:采集血標本時,傾斜雙向采血針采血管側(cè)針頭,使其靠近采血管側(cè)壁,血液沿管壁緩緩流下,避免紅細胞直接撞 擊造成破裂。